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Plano indenizar\u00e1 crian\u00e7a com TEA ap\u00f3s negar tratamento fora da rede.<\/p>

Na a\u00e7\u00e3o, a paciente, representada por sua m\u00e3e, alegou que, embora realizasse tratamento na rede credenciada da operadora, n\u00e3o havia disponibilidade para a realiza\u00e7\u00e3o de todas as terapias prescritas.<\/p>

Apresentando laudos m\u00e9dicos, comprovou a necessidade de acompanhamento especializado cont\u00ednuo por equipe multidisciplinar, com uso dos m\u00e9todos ABA, TEACCH, PROMPT, PECS, DHACA e integra\u00e7\u00e3o sensorial.\u00a0<\/p>

Entre os profissionais indicados estavam psic\u00f3logo, fonoaudi\u00f3logo, terapeuta ocupacional, psicopedagoga, fisioterapeuta, musicoterapeuta e acompanhante terap\u00eautico, com sess\u00f5es previstas de forma peri\u00f3dica e por tempo indeterminado.<\/p>

Assim, requereu que o plano fosse condenado a custear integralmente os honor\u00e1rios m\u00e9dicos e o tratamento com equipe multidisciplinar fora da rede credenciada, bem como ao pagamento de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais, diante da negativa de cobertura.<\/p>

Em defesa, a operadora de sa\u00fade afirmou que n\u00e3o houve negativa, que parte dos profissionais n\u00e3o est\u00e1 prevista no rol da ANS, e que a limita\u00e7\u00e3o de sess\u00f5es e exclus\u00e3o de cobertura fora do ambiente cl\u00ednico estariam previstas contratualmente.<\/p>

\u00a0https:\/\/www.migalhas.com.br\/quentes\/430648\/plano-indenizara-crianca-com-tea-apos-negar-tratamento-fora-da-rede<\/p>

domingo, 25 de maio de 2025<\/p>

\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A ju\u00edza de Direito Adriana Cintra Co\u00ealho, da 28\u00aa vara C\u00edvel de Recife\/PE, determinou que plano de sa\u00fade custeie tratamento multidisciplinar fora da rede credenciada a crian\u00e7a com TEA, diante da inaptid\u00e3o da rede pr\u00f3pria para oferecer o atendimento necess\u00e1rio. A magistrada tamb\u00e9m fixou indeniza\u00e7\u00e3o de R$ 5 mil por danos morais, considerando a negativa […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2870,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/jjsadvogados.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2409"}],"collection":[{"href":"https:\/\/jjsadvogados.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/jjsadvogados.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jjsadvogados.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jjsadvogados.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2409"}],"version-history":[{"count":17,"href":"https:\/\/jjsadvogados.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2409\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2909,"href":"https:\/\/jjsadvogados.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2409\/revisions\/2909"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jjsadvogados.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2870"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/jjsadvogados.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2409"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/jjsadvogados.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2409"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/jjsadvogados.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2409"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}